卵巢癌第一次复发，求助！

亮霞宝贝

一、基本信息：

病人女，年龄61，身高153，体重62kg。

二、病情发现：

2020年11月自行摸到腹部有肿块，人没有症状，后于12月3日在本地做了手术：全子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+大网膜、阑尾切除术。（腹腔冲洗液）见癌细胞。

后于2023年8月份肿瘤指标CA125升高，后续三个月一直往上涨，目前已经涨到了196。

三、检查及治疗经过：

初治手术提取样本

病理描述：左附件：卵巢高级别浆液性癌，累及输卵管，未见明确脉管侵犯。大网膜：未见癌累及。子宫:慢性宫颈炎。阑尾：慢性阑尾炎。右附件：卵巢见癌浸润。输卵管未见癌。左侧盆腔淋巴结：5枚，未见癌。右侧盆腔淋巴结：8枚，未见癌。（腹腔冲洗液）见癌细胞。

免疫组化：CK7(+),WT-1(+),p53(突变型),ER(部分+),PR(部分+),PAX-8(+),NAPSINA(-),KI67(70%)

全基因检测（华大全基因检测）结果：HRD评分34.73分，阳性；BRCA1/2基因未突变；TMB=1.08Muts/Mb，MSS。

日期	治疗备注	诊疗过程	CA125
	初治	因自己触及肿块2月有余至医院体检。
2020年.11.23	泉州中医院体检-妇科超声	所见：子宫左上方囊性无回声，大小126mm*100mm*85mm，边界清，形态规则，后方回声增强，内见分隔，隔上中等回声，大小为27mm*23mm*22mm。 提示：脂肪肝，左肾结石，子宫右上方囊性占位。	46
2020年11.26	泉州二院CT胸部平扫	所见：双肺多发结节灶，最大位于左肺上叶尖后段，大小0.67cm。盆腔区见团状异常密度灶，11.9*8.8，前壁见类结节样略高密度区，约5.9*1.8cm。盆腔未见积液及肿大淋巴结。 提示：双肺多发微小结节灶，最大0.67cm。下腹/盆腔囊实性占位，考虑来源附件，恶性待除。
2020年11.3	盆腔及下腹部，上腹部核磁共振增强	所见：肝脏形态正常，右肝后页见圆形液性信号灶，未见明显强化，0.5cm。腹膜后未见肿大淋巴结，腹腔未见积液。下腹盆腔见巨大囊性灶，大小7.86cm*10.37cm*12.84cm，左前壁见小分隔，明显强化，并可见小囊灶，可见小分隔。大血管周围未见明显肿大淋巴结，盆腔未见积液。 提示：右肝后叶小囊肿可能。下腹盆腔巨大含壁结节囊性病变，恶行肿瘤可能。
2020年12.03	开腹手术 （R0）	全子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+大网膜、阑尾切除术。 （腹腔冲洗液）见癌细胞。	11.9
2020年12.24	厦门市第一医院（多美素＋卡铂方案）	B超无问题	4.9
2021.1.10		B超无问题	3.3
2021.2.10		B超无问题	2.8
2021.3.10		B超无问题	3.3
2021.4.10		B超无问题	3.2
2021.5.10		B超无问题	3.1
2021.8.24	空窗	B超无问题	2.7
2021.12.14		B超无问题	3
2022.4.27		B超无问题	5.79
2022.12.20		B超无问题	4
2023.8.24		B超无问题	25
2023.10.13		增强CT肝脏小囊肿，双侧腹股沟多发淋巴小结节。	46
2023.11.21		B超无问题	80
2023.12.07		PETCT多发腹膜转移，腹盆腔少量积液。	150
2023.12.13			196

四、医生说腹膜广泛转移不适合手术，要去化疗，教授有什么建议吗？

探锁的心

我把具体建议发到网站私信去了，你查一下，在那边继续交流

peiyufeng

可以加微信吗我也是卵巢癌