探论癌症临床管理研究所
标题: 天涯-云层厚度父亲壶腹癌病历帖 [打印本页]
作者: 云层厚度 时间: 2020-3-18 19:23
标题: 天涯-云层厚度父亲壶腹癌病历帖
本帖最后由 云层厚度 于 2020-3-24 22:35 编辑
吉林省梅河口市马述海病情简历
患者马述海，男，81岁，吉林省梅河口市居民。平时身体健康，喜爱运动旅游写作，无重大基础既往疾病。坚持日常走步运动。
于2019年11月赴海南省东方市过冬。2020年一月开始出现食量减少，身体虚弱的现象，买了些胃药口服；二月初偶尔出现打冷战畏寒的症状，二月20日出现呕吐食欲减少严重，23日发现有黄疸现象，25日在海南省东方市人民医院做彩超和肝功，提示胆囊增大，前列腺增大，胆管下段结石，胰管扩张。肝功各项指标增高。
2020-02-25彩超
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2020-02-25肝功
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初步怀疑胆管结石。后患者于二月28日返回返回吉林省梅河口市中心医院住院检查，住院医师高度怀疑为壶腹癌。并于2-29日行胆管穿刺引流去黄。
2020-02-28核磁共振mr检查单
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2020-2-29增强ct报告单
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穿刺引流记录单2020-2-29肿瘤标志物检查单
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2020年3月6日行ercp+胆道支架置入术，取活检并下胆道支架。病理结果如下：
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2020年3月12日活检组织邮寄送检免疫组化。
2020年3月16日出院修养，等待下一步方案。
出院时肝功指标。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image014.jpg
出院诊断书file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image016.jpg
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作者: 探锁的心 时间: 2020-3-18 21:08
你的图片上传不对，是复制的不行，要选择图片/文件上传你查一下私信。
作者: 云层厚度 时间: 2020-3-22 13:17
比较笨，再试
作者: 云层厚度 时间: 2020-3-24 22:41
总算是学会上传图片了，慢慢学。增强ct图像已经邮件发给老师了，活检的免疫组化已经邮寄检验了，老师已经查看到检验结果了。
这几天，家里人在考虑如何进行下一步治疗，我们现在最能相信的，就是探锁老师的指导了
作者: 探锁的心 时间: 2020-3-24 23:39
我再邮箱回复了
作者: 云层厚度 时间: 2020-4-2 21:49
这段时间一直在纠结治疗方案上面，老师给的回复已经很明确了，但是生死关口，抉择仍然艰难。
今天去医院复查，核磁共振胰胆管水成像来探查支架效果，结果显示支架不是很理想，[attach]849[/attach]
目前仍然是引流袋和支架共存的状态。
今天的一项检查很值得关注，ca199肿瘤标志物的指标居然恢复正常只有22，不知道这意味什么，上次检查是284.
老师会有什么样的判断和建议呢。谢谢[attach]850[/attach]
作者: 探锁的心 时间: 2020-4-2 22:19
查一下私信。
作者: 云层厚度 时间: 2020-4-5 10:22
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老师这是今天肝功复查的结果，私信里面无法上传图片所以发到这里了，老师判断一下这个胆管支架是不是成功的，还有结合ca199恢复正常值，现在是个什么情况？谢谢老师
作者: 探锁的心 时间: 2020-4-5 18:52
私信也看到了，回复了。
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