探论癌症临床管理研究所

标题: 何博士病人，食管癌晚期，化疗+PD1治疗后疼痛 [打印本页]
作者: wdingxing    时间: 2021-6-20 22:52
标题: 何博士病人，食管癌晚期，化疗+PD1治疗后疼痛
本帖最后由 wdingxing 于 2021-6-20 22:52 编辑

1. 男，76岁

2. 疾病发现
2020年6月因吞咽障碍入院检查后确诊：食管小细胞神经内分泌癌，免疫组化：CK（+）、CK7(+) , EMA(+), CD56(+), Syn(+), LCA(-), CK5/6(-), NSE(-),  CgA(-), p40(-), Ki67(95%)

3. 检验及治疗
CT
2020-7-7
2020-9-15
2021-1-29
2021-05-25
2021-06-26
食管胸中段（平胸6、7椎水平）管壁增厚，代谢活跃
食管中段癌化疗后，食管中段壁轻度增厚
食道癌化疗后改变，中段管壁增厚，最大范围30mm
食管中段化疗后，局部管壁轻度增厚，较前稍明显
双侧多处肋骨代谢活跃，考虑骨折
左肺上叶磨玻璃密=度小结节，代谢未见异常
双肺散在少许慢性炎症，左侧横裂胸膜结节
右肺中叶及左肺下叶少许炎症
双飞多发小结节，部分新发，直径2-3MM

结肠、直肠代谢活跃
主动脉及冠状动脉硬化
胸主动脉壁斑片钙化
双肺散在炎症

左侧额窦、双侧筛窦验证，双侧上颌窦粘膜下囊肿
肝S5/8段肝内胆管轻度扩张

肝内胆管轻度扩张，S7段小囊肿



治疗经过
共4次静脉化疗+口服化疗
2020年
7月：安罗替尼+VP16+DDP
8月：安罗替尼+EP+PD1
9月：PD1+VP16+顺铂

口服化疗：
2020年
7月：盐酸安罗替尼+乌苯美司片
8月：安罗替尼
9月：安罗替尼


4. 肿标（很久没有验过肿标了）

2020-8-20
2020-9-11
2021-3-1
白细胞

11.85
8.08
淋巴比例

35.9
37.5
血红蛋白

131
115
血小板

307
197
CEA
3.94
2.55

CA199
9.19
9.16

CA125
8.4
8.2

CA153
33.4
32



想问一下后续治疗方案怎么部署？
作者: 探锁的心    时间: 2021-6-20 23:26
我有问题发到短信里了。




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