探论癌症临床管理研究所

标题: 何博士病人，肝硬化肝癌晚期，4次PD-1后轻度恶液质 [打印本页]

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作者: lliu    时间: 2021-12-3 13:06
标题: 何博士病人，肝硬化肝癌晚期，4次PD-1后轻度恶液质
一。基本信息男。57岁。农村人

二。病情发现
一年前肝硬化怀疑肝癌，拒绝治疗后拖了一年开始治疗

三。治疗史

	AFP	CEA
2020/8/15	2.61		住院诊断：肝硬化，门静脉高压
2021/7/19			CT：肝S4、s8团片状低密度影，较前增大（4.7CM X 6.9CM），肝内多发稍低密度影结节，较前增多增大，考虑为原发性肝癌并多发子灶形成可能，肠系膜上静脉，脾静脉，门静脉主干(0.9CM)，门脉左右支及其分支新发充盈缺损，考虑为癌栓形成可能，其中门脉右支内癌栓或肿瘤侵犯性大
2021/7/29			化疗：信迪利单抗+仑伐替尼
2021/8/3			活检+病理：考虑结节性肝硬化伴随汇管区慢性炎症
2021/8/15			CT：肝S8强化结节，大小基本同前，多考虑肝硬化结节，不排除小肝癌，肝S7近二肝门区新发结节影，
2021/8/23	2.44	4.39	化疗：信迪利单抗+仑伐替尼
2021/11/2		4.81	CT：肝内部分病灶较前增大，显示门静脉癌栓
			西药：信迪利单抗

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作者: 探锁的心    时间: 2021-12-5 18:26
这个病例的活检显示不是肝癌，是胆管癌的可能性大。CA199肿标测试可以告诉我们。
染色的报告和建议我发到网站私信了。

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