探论癌症临床管理研究所

标题: 晚期淋巴癌白血病骨髓象患者 [打印本页]

作者: raylight 时间: 2022-4-18 19:52
标题: 晚期淋巴癌白血病骨髓象患者
1, 基本信息男、71岁、165cm、80公斤。性格乐观，平常经常散步锻炼，2012年时曾因心脏血管畸形发生轻微心梗而急诊入院治疗，后康复。

2、病情发现
病人于2022年3月在社区医院作常规年度体检，医生通过血常规以及心电图判定病人为心衰竭三期并开出非洛地平、硫酸氢氯吡格雷片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片用于降血压、降血脂、降心率。病人服药后，发现经常腹部疼痛，于是4月8日进入心脏科病房住院。经过CT和彩超检测发现疑似淋巴瘤肿大。继而转移病人到肿瘤医院进行治疗。

3、检查及治疗经过
2022年4月16日
骨髓片活检报告：淋巴瘤细胞白血病骨髓象，符合B细胞淋巴瘤，瘤细胞约占70%

2022年4月14日
PET CT检测：全身多发大淋巴结，代谢增高，轻度强化，考虑淋巴瘤。

2022年4月8日
CT 及彩超检测：腹部多个脏器均发现肿块，初步考虑是恶性肿瘤，医生判断淋巴瘤可能性较大

作者: raylight 时间: 2022-4-18 21:58
update：病人目前由于急性肾衰竭进入了ICU，经过连续透析后。病情稍转稳定，医生建议可用美罗华，但风险不低，担心病人的身体状况承受不住化疗，会引起内出血和相关并发症的，因此，需要家属下决定，请宗教授明示。

作者: raylight 时间: 2022-4-19 08:51
这边医生在追问我们确认治疗方案，做还是不做？他说如果做的话，就在ICU病房中，在我爸身体比较稳定下做化疗（利妥昔单抗应与CHOP 化疗联合使用）,麻烦宗教授早点解答，谢谢

作者: 探锁的心 时间: 2022-4-20 13:23
对不起我刚刚看到病例。我把我的看法发到网站私信去了，你查一下吧。

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