探论癌症临床管理研究所
标题: 肺腺癌3a 复发,靶向药一年,缓慢耐药中 后续方案咨询02 [打印本页]
作者: Stacyyyyy 时间: 2023-9-8 00:30
标题: 肺腺癌3a 复发,靶向药一年,缓慢耐药中 后续方案咨询02
本帖最后由 Stacyyyyy 于 2023-9-8 00:33 编辑
2020.7.30-2020.10.30 四次化疗,培美曲塞+卡铂C1-C4
化疗期间-2022.9月初为空窗期
空窗期检查情况如下:
2020.7.24 胸部ct 增强 右肺术后,右侧胸膜稍增厚,右侧胸腔积液。左肺散在慢性炎症纤维灶。左乳晕后区结节样致密
2020.11.19 胸部ct 增强 右肺术后,右侧胸膜稍增厚,右侧胸腔积液。左肺散在慢性炎症纤维灶。
脑(平扫+增强) 左侧基底节区梗死软化灶形成可能,右侧上颌窦黏膜增厚不完整
2021.02.06 胸部ct 增强 右肺术后,右侧胸膜稍增厚,右侧胸腔积液。左肺散在慢性炎症纤维灶。左乳晕后区结节样致密。
脑(平扫+增强) 同前。左侧基底节区梗死软化灶形成可能,右侧上颌窦黏膜增厚不完整
2021.05.18 胸部ct 增强 同前,右肺术后,右侧胸膜稍增厚,右侧胸腔积液,同前。左肺散在慢性炎症纤维灶。左乳晕后区结节样致密。
脑(平扫+增强) 同前。
2021.08.03 胸部ct左肺上叶胸膜下微小结节,约3mm ,右侧胸膜增厚同前 右腰部肌间隙脂肪瘤可能(未包全)附见左侧甲状腺及肝内结节
2021.12.10胸部ct 肝左叶低密度结节影
2022.05.06 胸部ct右下胸膜下结节较前增大,其他同前(之前左侧上叶胸膜下结节约3mm),右下胸膜结节影
2022.09.02 胸部ct右侧胸膜多发结节, 较前增大,胸膜转移可能
2022.09.13 胸部ct+三维重建右侧胸膜多发结节影,考虑转移,两肺纤维灶
确定复发后做了基线检查:
2022.09.21 脑ct 双侧基底节区腔隙性脑梗塞
2022.09.22 全身骨扫描 全身平面+骨盆部断层骨显像示左侧骶髂关节点状显像剂异常浓聚,提示退行性改变;骶椎隐裂。
2022.09.21开始服用易瑞沙
胸部ct:
2022.10.18 胸部ct 右侧胸腔术后改变。右侧胸膜多发结节影,部分较前平坦,考虑转移。
2022.12.23 胸部ct 右侧胸腔术后改变,右侧胸膜多发结节影,部分较前缩小,考虑转移,
2023.03.01 胸部ct 右侧胸腔术后改变,右侧胸膜多发结节影,右肺下叶GGO,考虑转移,
2023.05.29 胸部ct右侧胸膜多发结节影,考虑转移,右肺下叶GGO,
2023.8.28 胸部ct 右侧胸膜多发结节影,警惕转移,右肺下叶ggo较前稍变淡,
脑部检查:
2023.04.24 脑部增强核磁 双侧额顶叶及右侧脑室旁缺血灶,腔隙灶,右侧上额窦炎症。
2023.09.07 脑部增强核磁 同上。
腹部检查:
2023.05.26 彩超 脂肪肝,肝囊肿,胆脾肾,双侧肾上腺未见明显异常,未见胸腔积液,双侧锁骨上未见明显淋巴结及肿块
2023.09.07 增强ct+盆腔增强ct 左肝小囊肿,右腹壁脂肪瘤,盆腔ct未见明显异常
颈部及周围检查
2023.5.30 b超 双侧下颌下,双侧颈部多发小淋巴结,甲状腺左叶结节
2023.09.06 b超 甲状腺结节,双侧锁骨上未见明显肿大淋巴结及肿块
肿标:
[attach]13614[/attach]
肝肾功能(易瑞沙以后检查):
[attach]13615[/attach]
想询问:1目前缓慢耐药中,怎么做比较好?2 术前,复发前后未做过共存免疫检查,就目前情况可否知道患者共存免疫情况。
作者: 探锁的心 时间: 2023-9-8 11:25
我们需要看一下手术组织的共存免疫情况。具体建议我发到网站私信你查一下在那边继续交流好了。
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