探论癌症临床管理研究所

标题: 肾癌骨转移,未手术,寻求治疗方案 [打印本页]

作者: 寻求    时间: 2023-9-10 20:00
标题: 肾癌骨转移,未手术,寻求治疗方案
我2023.3月份左侧肋骨疼痛,当天晚上挂了北京世纪坛医院急诊,进入医院做了血液检查,心电图检查和胸部x片,发现左侧肋骨骨折;2023.5.27日去了北京世纪坛医院拍了胸部CT平扫+三维重建显示左侧第8肋、第6肋、右侧第5肋、胸9右侧椎弓根处多发低密度灶,左侧第8肋合并病理性骨折,考虑骨髓瘤或转移?建议进一步检查符合支气管炎改变右肺上叶前段结节较前增大,左肺下叶外基底段结节,较前相仿,建议密切复查,必要时进一步检查左肺上叶舌段少许索条2023.5.28日由于感冒咳嗽发现右侧肋骨也开始疼痛,去了世纪坛医院查了全血细胞计数+5分类检测(静脉血),尿常规检查N端-B型钠尿肽前体(NT-ProBNP)测定,生化29项,自身免疫病常规检查(RF,ASO,lg,C3,C4),抗核抗体(ANA)测定,免疫固定电泳6项+蛋白电泳一切指标正常2023.5.29日中国人民解放军总医院血液科查了免疫电泳,lgA测定,lgE测定,lgG测定,lgM测定,lg轻链KAP测定,lg轻链LAM测定,游离轻链Kappa,游离轻链lammda,肿瘤标志物检查指标都正常。
2023.6.2在北京大学人民医院检查了骨代谢五项,糖化血红蛋白测定甲功7项,轻链lambda+轻链Kappa(尿),免疫固定电泳指标都正常
2023.6.9在北大人民医院做了骨扫描正常
2023.6.13在积水潭医院做了肋骨CT平扫+三维重建显示:双侧胸膜增厚;右侧第5肋、左侧第8肋骨折损伤修复改变
2023.8.16在积水潭医院做了肋骨CT平扫+三维重建显示:右肺上叶前段小结节,建议专科就诊;左肺上叶及双肺下叶散在慢性炎症;右侧第5肋、左侧第6及左侧第8肋、多发胸腰椎骨病变,建议结合ECT检查请结合临床,综诊。
2023.8.17在北大人民医院做了X-Ray 检查报告单结果显示:右侧第 5肋骨骨折:左侧第 8 后肋骨折,局部囊状低密度影,较前略增大;请结合临床随诊。
2023.8.19在北大人民医院做了胸部CT平扫结果显示:右肺上叶、左肺下叶磨玻璃结节,建议定期随诊。左肺上叶条片状模糊影,考虑少许炎症可能。双肺支气管炎性改变。双侧部分肋骨及胸椎多发骨质破坏,右侧第 5 后肋、左侧第 8 后肋病理性骨折,性质待定,请结合临床进一步检查。

2023.8.26在北大人民医院做了红细胞沉降率,总胆固醇、甘油三酯指标正常
2023.8.29在北大人民医院切除左侧第八肋骨,病理显示:考虑恶性肿,骨移癌可能性大,建议结合临床及影像学首先除外女性生殖系统来源,再寻找其他部位原发灶,肿瘤大小2.5x2.x1,8cm。具体结果见附件






作者: 探锁的心    时间: 2023-9-10 20:19
为什么没有做个PET-CT呢?
肿标测试过没有?





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