父亲食管癌术后

缘分的天空2020

老师您好，我今年1月8日和您在天涯上联系过，我父亲食管癌。和你联系后，因术前检查有冠心病，可能要先放支架再手术。约一周后进一步检查并会诊冠心病不影响手术，因临近春节，匆匆出院，准备节后手术，一些检查结果，包括查血的项目都留在住院部，我们也不知道结果。接着新冠疫情，原医院不接收，因为只得换了家医院，于2020年2月17日行食管癌根治术。未能及时联系老师，敬请谅解。现将情况总结如下。

     患者，男，67岁，2019年12月，因为溃疡行胃镜检查时发现食管病变，后转入地区级医院进一步检查。病理显示：食管鳞状上皮中重度不典型增生-癌变。胃镜显示：食道 距门齿28-30cm处见不规则隆起性病变，表面粗糙。EUS：扫查病灶处见不规则混合密度增厚改变，局部层次消失，侵及肌层。壁外未见明显淋巴结声像。增强CT显示: 两肺实质密度减低，其内散在囊泡状低密度影，边界清楚，右肺中叶、下叶见少许絮状高密度影，边界模糊，强化不著。气管及主支气管通畅，纵膈无移位，其内未见明确肿大淋巴结，所见食管管壁未见明确增厚。心脏冠脉走行区多发斑片状致密影，边界模糊。肝脏轮廓光滑，大小正常，肝内多发低密度结节及团块影，边界清楚，强化不著，大小约30mm*35mm，肝内胆管无明显扩张。肝门结构清晰，胰腺，脾脏形态、大小、密度未见明确异常，双肾见低密度无强化结节影，边界清楚，较大者直径约11mm，胃充盈尚可，壁未见明确增厚，腹膜未见明确肿大淋巴结。诊断意见：双肺轻度气肿、散在肺大泡；右肺中叶、下叶少许慢性炎症；所见食管管壁未见明确增厚；心脏冠脉走行区多发钙化斑块；肝内多发囊中；双肾小囊肿；胃壁未见明确占位性病变。

于2020年2月17日全身麻醉下行食管癌根治术，术后给予抗感染、营养支持。氨溴索祛痰，奥美拉唑抗胃酸，保护胃黏膜治疗，患者术后恢复好，予以出院。病理：（2020-02-20）：

肉眼所见：1）食管中段：切除之食管一段，长6cm，一切周径2.8cm（紫）， 另一切周径3.5cm，据2.8cm切端1cm见一粘膜粗糙区，面积1.3*1.2cm，切面灰白质中，余粘膜灰白光滑，食管旁找见疑似淋巴结1枚，0.5*0.3,*0.3cm，质中，另见部分胃组织，6.5*4.5,*2.3cm，粘膜灰红光滑，皱壁明显，胃周见灰红结节1枚，0.6*0.3*0.3cm，质中。2.）  吻合圈：2 枚，其一1.5*1.2*0.5 cm，切面灰红质中，其二1.7*1.5*1cm切面灰红质中。

病理诊断：食管病损切除标本，食管：鳞状细胞癌（高-中分化），侵及食管浅肌层，肿瘤大小1.3*1.2*0.6cm，未见明确神经、脉管侵犯，两侧切端未见癌累及，另见部分胃组织示慢性炎症，未见癌累及，灰红结节示纤维结节，“食管旁”淋巴结未见癌转移（0/1），(吻合圈)均示粘膜慢性炎症，未见癌累及。

   从病友处得知，老师这里可以用手术样品判断手术预后，还请老师在百忙中予以指导，不胜感谢!

探锁的心

是的，探论是唯一可以准确判断术后复发风险的理论和实践。具体操作查一下私信。