本帖最后由 乌抛湾的喜鹊 于 2020-4-22 15:47 编辑
WangMaoqun（女）、54岁、身高1.52米、体重（净重46kg）、性格一般略偏内向、退休工人。15年前曾做胆结石手术，10年前显糖尿病史，无其他不良病史。 2019年3月因间断性的不明显咳嗽2月有余，饮食明显下降且胸闷感发生数次之后到医院CT确诊为恶性肿瘤（支气管镜病理分析肺鳞癌晚期），无胸水，当时左肺下页两个肿块，最大的直径约5公分，无手术指针，随后由省肿院实施放、化结合治疗，化疗坚持了4个疗程（5月2日结束27次放疗，7月12日结束第4次化疗）。化疗始于3月28日；放疗始于2019年4月3日（注：每天两次放疗，期间因白细胞降得太多而不满足放疗要求有中断，原计划是30次但剩下最后3次因为害怕过度治疗而自主选择了放弃）（前20次放疗对肿块标靶，后7次对肺门射野）。
2019年8月5日第一阶段复查（放疗结束3个月）结果：原病灶经过治疗影像较好，肿块（较大者）已明显缩小（余残片），肿块（较小者）消灭；有少量心包积液、少量胸腔积液，诊断属较为典型的放射性肺炎症状。方案：中医调理。
2019年11月7日第二阶段复查（放疗结束6个月）结果：左胸少量积液（较前减少），胆固醇超标；原病灶周围影像较前次良好，肿块较前次明显缩小，原心包积液不显、胸腔积液较前次明显少，治疗效果较为理想；但是在2019年11月9日，髋部核磁共振影像（因髋部偶发痛感）发现髋臼骨缝有一小肿块，疑是骨转移（初步）症状。对该点追加放疗20次（每天两次），于12月2日结束。补充行因卡膦酸二钠。 2019-12-17日起，除中药外补充行“芬苯”疗法。 2020/3/9第三阶段复查（癌疼有所缓解-属于轻度疼痛，睡眠略好，能基本维持日常锻炼-每天坚持5000-12000步并做完第6套广播体操，食量基本正常，1.52米高净重维持在92斤左右）：左胸少量积液（较前减少）；肺内多个结节较前增大（最大0.9*1.1cm），肺门及胸膜显厚，心包未见积液，肝囊肿和甲状腺结节同前无明显变化，血常规正常，生化一指标除胆固醇外其余正常（糖尿病人，血糖偏高7.87），铁蛋白偏高（352比前值494明显低），角蛋白片段有升高（5.74，前值4.36），癌胚抗原恢复到正常值。（CEA（降低）与19片段（上升）的明显反向运动，那么最有可能的结果难道是肿瘤减负效应？ 后续上传图片资料。
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发表于 2020-4-1 18:00:29
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发表于 2020-4-1 19:45:45
