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老爸肝癌9年,2020年复发骨转移,一年内病情进展迅速,请老师指点!

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发表于 2021-1-16 13:10:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 深蓝 于 2021-1-16 14:26 编辑

      老爸今年65岁,2011年年初由乙肝发展为肝硬化,同年11月体检时发现小肝癌,做了小肝癌切除手术,后一直抗病毒治疗至2015年11月复发,做了射频消融手术(因第一次消融不彻底5天内又补做了第二次),2020年2月复查时,在肝脏一切正常的情况下发现胸椎T5单发骨转移,伴骨质破坏压迫神经疼痛难忍,2月底做了PET-CT,显示全身只有骨转移一处病灶,3月份针对骨转移病灶做了16次放疗,放疗期间肿瘤快速增长,只是疼痛减轻,放疗40天后疼痛加剧,无奈于2020年5月19日在上海中山医院骨科做了胸椎继发性肿瘤切除手术,但只是姑息治疗,只切除椎管外面能看见的部分,椎体里面无法切除,8月份因刀口渗液又做了清创手术。从2月28日开始服用索拉菲尼,因副作用大,服用40天停药,7月3日开始口服碧康仑伐10毫克,服用45天后因清创手术停药50天,10月5日恢复碧康仑伐,吃五停二至今。自2020年2月份开始注射唑来膦酸,一个月一次,已注射十次。2020年1月份复查发现肝脏2个病灶,另有3个不明确,肝脏1月15日已做消融消掉2个;胸椎新增T7 T8 T10三处病灶,其他部位不明确,骨科医生让继续做放疗。我爸目前状态良好,无高血压糖尿病,因多年失眠常年服用安眠药,最近因靶向药导致胃不消化体重下降5,6斤,身高176,体重132斤,体感偶有乏力,其他无不适症状,之前在天涯拜读过您的帖子,恳请老师给予指点,我爸有无免疫共存?下一步该如何治疗?靶向该如何选择?骨科医生建议的放疗该不该做?跪谢!
      附件是2021年1月的检查报告及2011年肝脏手术和2020年骨科手术的病理报告。

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发表于 2021-1-16 19:07:20 | 显示全部楼层
小肝癌一般是有较好共存免疫的。这个病例术后4年以上复发支持这一点。再次治疗后又保护了4年以上。后面发生了什么?我们需要先做出整个病史的解读,然后就知道该怎么办了。就像是一个导航系统中的定位在先,路径在后。具体建议查一下网站短信
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