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一。基本信息
男,60+岁,退休干部
二。 病情发现
不明原因干咳两月,到医院就诊检查发现确诊肺癌。
三。诊疗经过
| SCC | CEA | 角蛋白19片段 | 神经元特异性烯醇化酶 | CA153 | | | | | 2020/10/14 | 0.66 | 12.6 | 31.2 | 23.4 | 24.9 | B超:大-中量胸腔积液 | | | | | | | | | | 胸部CT:右胸膜占位,右侧心膈角区、右侧肺内及纵膈多个淋巴结转移,肝S8段低密度影, | | | | 2020/10/16 | | | | | | 活检:右上叶肿物腺癌,T3N3M1A, ④A期 | | | | | | | | | | 免疫组化:CK7(+++), NAPSINA(+++), TTF1(+++), CK5/6(-), P63(+), PD1(-), PDL1(35%+), ki67(15%+), CGA, SYN(-) | | | | 2020/10/20 | | | | | | PET-CT: 右肺中叶肿块,考虑肺癌, 右肺内多发转移,纵膈,右肺门,腹膜后,多发淋巴结转移,右侧胸膜广泛转移,侵犯临近胸椎及肋骨,右侧大量胸腔积液 | 右肺中叶:6.4CM X 4.5CM | 右肺结节影:1.4CM X 1.1CM | 右肺门、腹膜后淋巴结影:3.7CM X 2.8CM | 2020/10/24 | | | | | | 化疗:卡铂+培美曲塞+北伐珠单抗 | | | | 2020/10/27 | | | | | | 胸腔穿刺引流血性胸水200ML | | | | 2020/11/13 | | 9.23 | 20.2 | 18.5 | 56 | 化疗:卡铂+培美曲塞+北伐珠单抗 | | | | | | | | | | 口服吉非替尼 | | | | 2020/12/3 | | | | | | 化疗:卡铂+培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼 | | | | 2020/12/7 | | | | | | CT:右上肺癌治疗后改变 | 2.6CM X 2.5CM | | | 2020/12/24 | | | | | | 化疗:卡铂+培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼 | | | | 2021/1/14 | | | | | | 化疗:卡铂+培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼 | | | | 2021/2/4 | | | | | | 化疗:培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼 | | | | 2021/2/24 | | | | | | 化疗:培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼 | | | | 2021/2/26 | | | | | | CT:第三胸椎、骨转较前进展 | | | | 2021/3/17 | | | | | | 化疗:卡培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼 | | | | 2021/4/7 | | | | | | 化疗:培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼 | | | | 2021/4/28 | | | | | | 化疗:培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼 | | | | 2021/4/29 | | | | | | CT:多发骨转、胸膜及肺门淋巴结转移大致同前 | | | | 2021/5/19 | | | | | | 化疗:培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼 | | | | 2021/6/8 | | | | | | 化疗:培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼 | | | | 2021/6/28 | | | | | | 化疗:培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼 | | | | 2021/7/21 | | | | | | 化疗:培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼 | | | | 2021/8/11 | 1.38 | 4.53 | | 8.14 | 33 | 化疗:培美曲塞+北伐珠单抗+口服吉非替尼 | | | |
6月份开始下肢水肿,厌食,目前用中医手段利尿消肿,考虑介入化疗及拉长化疗周期
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