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2019年病例
患者女 年龄60岁
2019.3.24
因痰中带血就诊于大庆龙南医院，无胸闷气短。行CT检查示：1、右肺上叶占位性病变，考虑肺癌并局部肺组织膨胀可能，转移瘤待排。2、右肺陈旧性肺结核（纤维化，钙化）3、肝脏小囊肿。
2019.4.9
在局麻下行经皮穿刺右肺病灶活检术。活检病理：（右肺针吸活检）腺癌，请结合临床：免疫组化：Villin(+),CK7(+),CK20(-),CDx2(-),ck-pan(+), NapsinA(-),TF-1(+)
2019.4.22
在局麻下行选择性支气管动脉灌注化疗术。住院期间并给予联合培美曲塞二钠+顺铂静脉化疗、对症支持治疗，恢复好，病情稳定出院。
2019.5.16
在局麻下行选择性支气管动脉灌注化疗术。
常规双侧腹股沟区及会阴部消毒铺中，以2%利多卡因5ml局麻后穿刺右侧股动脉，引入导管鞘经导管引入 Cobra导管，在超滑导丝引导下选择性插入右侧支气管动脉造影，显示支气管动脉迁曲、增粗，可见不规则肿瘤染色影将导管选择性插至肿瘤供血动脉分支，缓慢推注稀释后的奥沙利铂注射液150mg整个手术过程顺利，术中监测患者生命体征平稳。拔除导管及导管鞘，压迫止血，加压包扎。查穿刺侧股动脉、足背动脉搏动良好术毕
住院期间并给予联合培美曲塞二钠+顺铂静脉化疗、对症支持治疗，恢复好，病情稳定出院。
2019.6.10
在局麻下行选择性支气管动脉灌注化疗术。
常规双侧腹股沟区及会阴部消毒铺巾，以2%利多卡因5ml局麻后穿刺右侧股动脉，引入导管经导管鞘引入Cobra导管，在超滑导丝引导下选择性插入右侧支气管动脉造影，显示支气管动脉迂曲、增粗，可见不规则肿瘤染色影。将导管选择性插至肿瘤供血动脉分支，缓慢推注稀释奥沙利铂注射液150mg。整个手术过程顺利，术中监测患者生命体征平稳。拔除导管及导管鞘，压迫止血，加压包扎。查穿刺侧股动脉、足背动脉搏动良好。
住院期间并给予联合培美曲塞二钠+顺铂静脉化疗、对症支持治疗，恢复好，病情稳定出院。
2019.7.5
经皮穿刺肺部肿物氩氦冷冻治疗术
取仰卧位，CT平扫定位后，上腹部常规消毒、铺无菌巾，2%利多卡因于分点局麻3个定位点后，后按CT定位路径、角度以针式冷冻器4枚先后穿刺至冷冻靶点，重复CT扫描确认位置无误后行冷冻（15分）复温（3分）2个循环，随访示靶区消融范围满意后撤出冷冻探针并加压包扎，过程顺利。
住院期间并给予联合培美曲塞二钠+顺铂静脉化疗、对症支持治疗，恢复好，病情稳定出院。
2020.7.25
油田总医院化疗 培美曲塞联合顺铂
2020.8.19
油田总医院化疗 培美曲塞联合顺铂
2020年病例
2020.6.24
入院诊断：
右肺癌伴多发转移
病理：腺癌
分期：IV期
2020.6.25
术前化疗
方案紫杉醇（脂质体）+卡铂
2020.6.28
局麻下行经皮穿刺右肺肿物碘125粒子植入内照射治疗术
取仰卧位，平扫CT扫描后、测量拟植入瘤体靶区三维径线并制定植入计划确定植入层面，穿刺路径、进针角度并计算预植入粒子数目、标记体表穿刺点。胸部常规消毒、铺无菌巾，2%利多卡因15ml于定位点局麻后，以18G穿刺针按定位路径、角度穿刺至肺部肿物靶区内，重复CT扫描核对穿刺针位置与计划位置无误后撤出针芯，分段置入碘-125粒子共计40粒。重复CT扫描随访验证，确认粒子分部范围满意，无出血等异常征象后撤出穿刺针并加压包扎。过程顺利。
2020.7.17
龙南医院二次化疗 紫杉醇（脂质体）+卡铂
2020.8.3
住院全身浮肿（心包 胸腔积液）
胸腔积液：灰白灰红组织一堆，大小0.7*0.7*0.2cm。
科室会诊病理诊断：
（胸腔积液）癌，结合病史及免疫组化TTF-1（弱+），支持为肺腺癌。免疫组化：TTF-1（弱+），CK7（+）， NapsinA（-），D68（-）， Calretinin（Cr）（-），hme-1（-）。
2020.8.5
心包穿刺（一共引流700ml左右）
2020.8.10
胸腔穿刺（一共引流410ml左右）
2020.8.17
心包灌注化疗药（顺铂）
2020.8.18
心包灌注化疗药（顺铂）
2020.8.21
胸腔灌注化疗药（恩度+顺铂）
之后身体一直虚弱没有进行任何治疗
之后心脏一直不好 心率总是过快
是心脏灌注化疗药物后遗症
现在吃 倍他乐克 控制的挺好
吃过两个月中药调理
2021年病例
2021.1.23
咳嗽之后吐了两口血
吃了云南白药几天后止住血了
身体 心脏一直不好所以也没继续治疗
2021.5.16
这几天一直头疼
右腿不太灵活
后背前胸后有点疼
以为是累的也没怎么关注
2021.6.25
疼痛持续发展的厉害了
吃普通的止疼药不管用了
而且右腿感觉瘸了一样 走路不稳
2021.7.8
去医院检查怀疑脑转移
做了检查确认脑转移
2021.7.19
开始全脑放疗
反应强烈 头痛 恶心 呕吐
放疗20次 结束
头痛症状大大缓解
2021.8.20
放疗结束 回家修养 胃溃疡
2021.9.7
之前粒子植入部位 疼痛加重 皮肤发黑 肿
想要进行放疗 但离心脏部位近
不知道该怎么办
以及接下来的治疗
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发表于 2021-9-7 14:42:53
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发表于 2021-9-7 18:43:23
