| 病情治疗过程 | |
| 时间 | 治疗内容 | 肿瘤标记物 | 检查状况 |
| CEA | CA125 | CA199 | | | | |
| 2021.5.14 | | 271.2 | 96.24 | 193.2 | | | | |
| 2021.5.16 | | | | |
超声描述：
双侧锁骨上方及IV区见多发低回声，卵圆形，内髓质欠清，左侧较大者12*8mm，右侧较大者17*9mm。
双侧腋窝见多发低回声，卵圆形，内髓质清，右侧较大者15*8mm，左侧较大者14*11mm。 | ECT检查
检查方法及所见：
静脉注射99mTc-MDP4小时后，行全身骨显像。骨显影清晰，对比度可。前后位及后前位示，左侧第2前肋点状放射性异常浓聚灶。其余骨骼未见放射性异常稀疏或浓聚。
诊断意见：
检查提示：左侧第2前肋点状浓聚，良性病变可能性大。
检查建议：请结合临床进一步行局部检查或定期复查。 | CT检查
检查所见：
双肺下叶分别见数个小结节影。
肝脏未见增大，密度均匀，边缘光滑。胆囊腔内密度增高。脾脏、胰腺、双肾形态、大小、密度未见异常。左侧肾上腺见软组织结节影。腹腔未见明显积液。腹膜后淋巴结未见增大。
膀胱充盈良好，壁未见异常增厚。直肠壁未见增厚。前列腺、双侧精囊未见增大，未见异常密度灶。盆腔未见积液，未见淋巴结肿大。 | |
| 2021.5.19 | 脑部局部放疗，一周5次，一共15次.处方剂量：PTV1 D95 5250Gy/15f/3w,PTV2 D95 4430Gy/15f/3w | | | | | | | |
| 2021.5.20 | 培美曲塞 900mg d1 + 卡铂 600mg d1 | | | | | | | |
| 2021.6.03 | 基因检测 EGFR20外显子插入突变，p.A763_Y764insFQEA/RET p.S153A.开始服用阿法替尼，计量半片 | | | | | | | |
| 2021.6.10 | | 156.9 | | | | | | |
| 2021.6.11 | 贝伐单抗600mg d0+培美曲塞 900mg d1 +卡铂 300mg d1 | | | | | | | |
| 2021.7.01 | | 61.28 | | | | | | |
| 2021.7.02 | | | | | 彩色超生检查
超声描述：
右侧锁骨上见5*3mm、5*4mm低回声，左侧锁骨上见5*3mm低回声，呈卵圆形，内髓质欠清。
超声提示(仅供参考)：
双侧颈部淋巴结 | CT检查
检查所见：
胸廓对称，右上肺见约5.2x3.0cm不规则实性肿块、胸膜牵拉，相应支气管狭窄、阻断；左下肺见直径约0.9cm小结节；右下肺亦见小结节：双侧细支气管见斑点状、树芽状影：段以上支气管通畅；纵隔居中，未见明显肿大淋巴结影；双侧胸腔未见积液；
肝内未见异常密度灶，肝内胆管无扩张：胆囊壁不厚；胰腺走行自然，未见异常密度灶；脾脏不大、密度均匀：左侧肾上腺见约1.2x0.8cm类圆形小结节；双肾对称，腹膜后未见明显肿大淋巴结影；腹腔未见积液。
影像诊断：
1右上肺癌查体所见：
双下肺小结节，不排除转移瘤；
双侧细支气管炎：
2左侧肾上腺小结节，腺瘤？建议随访： | CT检查
检查所见：
肝内未见异常密度灶，肝内胆管无扩张；胆囊壁不厚；胰腺走行自然，未见异常密度灶；脾脏不大、密度均匀；左侧肾上腺内侧支见直径约0.8CM小结节；双肾对称，腹膜后未见明显肿大淋巴结影；膀胱充盈良好；膀胱精囊角清；前列腺见斑点状钙化；腹腔未见积液。
影像诊断：
较2021-5-15日片对比，左侧肾上腺小结节明显减小。
| MR检查
检查所见：
左侧额叶、双侧枕叶见类圆形明显强化信号影，边界清，形态规则，大者长径约23mm，周围见长T1水肿带环绕。脑室系统未见扩大，蛛网膜下腔未见扩大。中线结构居中。
影像诊断：
符合多发脑转移瘤表现，较前2021.05.17MR所示变小。 |
| 2021.7.03 | 贝伐单抗600mg d0 +培美曲塞 900mg d1 +卡铂 300mg d1 | | | | | | | |
| 2021.7.23 | 贝伐单抗600mg d0 +培美曲塞 900mg d1 +卡铂 300mg d1 | 31.07 | | | | | | |
| 2021.8.12 | 贝伐单抗600mg d0 +培美曲塞 900mg d1 +卡铂 300mg d1 | 27.1 | | | | | | |
| 2021.9.01 | | 23.69 | | | 彩色超生检查
超声描述：
双侧颈部未见明显淋巴结回声。 | CT检查
检查所见：
肝内未见异常密度灶，肝内胆管无扩张：胆囊壁不厚；胰腺走行自然，未见异常密度灶；脾脏不大密度均匀；左侧肾上腺内侧支见结节状增粗；双肾对称，腹膜后未见明显肿大淋巴结影；膀胱充盈良好；前列腺见钙化灶；腹腔未见积液。
影像诊断：
左侧肾上腺腺瘤可能； | CT检查
检查所见：
右肺上叶见团块影、可见毛刺牵拉周围胸膜，双肺下叶见散在小结节影；双侧胸腔未见液性密度影；心脏大小可；纵隔居中，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。
肝左右叶比例可，肝右后叶下段见小结节状持续强化密度影、直径约8mm，肝内胆管未见扩张；左侧肾上腺略增粗；胆囊、胰、脾、双肾未见明显异常；腹膜后未见明显肿大淋巴结影。
影像诊断：
1.右肺癌、双肺小结节；复查所见较2021-7-2CT片大致相仿。
2.肝内强化小结节考虑良性，血管瘤可能性大。
3.左肾上腺增生首先考虑。 | MR检查
检查所见：
双枕叶、左额叶见多发结节状高密度影，边界清。脑室系统、脑沟裂池未见扩大，中线结构居中脑膜未见局部增厚及异常强化。
影像诊断：
多发脑转移瘤表现。 |
| 2021.9.02 | 贝伐单抗600mg d0 +培美曲塞 900mg d1 +卡铂 300mg d1 | | | | | | | |
| 2021.9.22 | 贝伐单抗600mg d0 +培美曲塞 900mg d1 维持治疗 | 23.34 | | | | | | |
| 2021.10.13 | 贝伐单抗600mg d0 +培美曲塞 900mg d1 维持治疗 | 25.11 | | | | | | |
| 2021.11.03 | 贝伐单抗600mg d0 +培美曲塞 900mg d1 维持治疗 | 23.39 | | | | | | |
发表于 2021-11-22 20:45:23
收藏
发表于 2021-11-23 12:31:27
