探论癌症临床管理研究所

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何博士病人,肝硬化肝癌晚期,4次PD-1后轻度恶液质

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发表于 2021-12-3 13:06:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
一。基本信息男。57岁。农村人

二。病情发现
一年前肝硬化怀疑肝癌,拒绝治疗后拖了一年开始治疗

三。治疗史
AFPCEA
2020/8/15
2.61
住院诊断:肝硬化,门静脉高压
2021/7/19
CT:肝S4、s8团片状低密度影,较前增大(4.7CM X 6.9CM),肝内多发稍低密度影结节,较前增多增大,考虑为原发性肝癌并多发子灶形成可能,肠系膜上静脉,脾静脉,门静脉主干(0.9CM),门脉左右支及其分支新发充盈缺损,考虑为癌栓形成可能,其中门脉右支内癌栓或肿瘤侵犯性大
2021/7/29
化疗:信迪利单抗+仑伐替尼
2021/8/3
活检+病理:考虑结节性肝硬化伴随汇管区慢性炎症
2021/8/15
CT:肝S8强化结节,大小基本同前,多考虑肝硬化结节,不排除小肝癌,肝S7近二肝门区新发结节影,
2021/8/23
2.44
4.39
化疗:信迪利单抗+仑伐替尼
2021/11/2
4.81
CT:肝内部分病灶较前增大,显示门静脉癌栓
西药:信迪利单抗


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发表于 2021-12-5 18:26:45 | 显示全部楼层
这个病例的活检显示不是肝癌,是胆管癌的可能性大。CA199肿标测试可以告诉我们。
染色的报告和建议我发到网站私信了。
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