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一。基本信息
女,48岁,农村妇女
二。病情发现
自己发现左侧乳腺肿物9个月后入院检查确诊
三。治疗经过
| AFP | CEA | CA125 | CA153 | CA199 | | 2019/12/6 | 2.1 | 0.65 | 7.1 | 6.24 | 6.97 | 手术:双侧乳腺肿物切除术 | | | | | | | 手术组织病理:左侧乳腺肿物10点 乳腺浸润性导管癌,三级,脉管及神经见癌侵犯。免疫组化:ER(90%+),PR(80%+),Cerb-2(-). AR(+), E-Cad(+), P120(膜+),P63(-), ck5/6(-),P53(部分+),ki67(20%+)。右侧乳腺纤维瘤 | | | | | | | CT:腹膜后淋巴结轻度增大,与前相仿。 | 2019/12/23 | | | | | | 手术:左侧乳腺癌改良根治术 | | | | | | | 手术病理:左侧乳腺组织未见癌残余,乳头、切缘皮肤及基地未见癌。左侧腋窝淋巴结未见癌 | 2020/3/30 | 3.8 | 0.88 | 9.5 | 3.14 | 7.46 | CT:右中肺病灶考虑纤维硬结灶,与前相仿。右下肺少量炎症(新增)。右侧胸腔少量积液(新增) | 2020/7/1 | | | | | | 化疗 | 2020/8/1 | | | | | | 化疗 | 2020/9/1 | | | | | | 化疗 | 2020/10/1 | | | | | | 化疗 | 2021/3/2 | 2.9 | 1.03 | 8.9 | 2.66 | 10.38 | CT:右中肺病灶纤维硬结灶,与前相仿 | 2021/6/2 | | | | | | CT:右中肺及左上肺舌段少量炎症,部分纤维硬结灶。右上肺前段,左上肺前段胸膜下小斑点状高密度影,考虑炎性结节或纤维硬结。 | 2021/9/23 | 2.2 | 0.81 | 6.8 | 5.79 | 9.82 | CT:肝S8段异常强化灶(新增),转移瘤待查,肝S4动脉明显强化(新增),考虑早显灶,腹膜后及肠系膜多个小淋巴结灶,与前相仿 | 2021/11/23 | 3.8 | 0.61 | 8.9 | 1.6 | 11.58 | MR:肝S4结节,考虑为转移瘤,余肝右叶多发略高强化结节影,部分较前稍缩小 | | | | | | | CT:右中肺及左上肺舌段少量炎症,部分纤维硬结灶,与前相仿。右上肺前段,左上肺前段胸膜下小斑点状高密度影,考虑炎性结节或纤维硬结灶,与前相仿。胸骨小片状高密度影,与前相仿。 |
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