何博士病人，乳腺癌怀疑皮肤转

gaofeng

一。基本信息
女，35岁，家庭主妇

二。治疗经过（手术后，化疗，放疗，内分泌药物+中药）

	CEA	CA125	CA199	CA153
2020/4/6	1.06	166	2.5	20.5	MRI：右乳BI-RADS分级4C类。左乳BI-RADS分级2类
2020/4/9					手术：右乳肿物切除活检+右乳全乳切除+右腋窝淋巴结清扫
					病理：右乳浸润性导管癌。
2020/4/24					化疗：环磷酰胺+表柔比星
2020/5/15					化疗：环磷酰胺+表柔比星
2020/6/5					化疗：环磷酰胺+表柔比星
2020/6/26					化疗：环磷酰胺+表柔比星
2020/7/22					化疗：白蛋白紫杉醇
2020/7/29					化疗：白蛋白紫杉醇
2020/8/6					化疗：白蛋白紫杉醇
2020/8/13					化疗：白蛋白紫杉醇
2020/8/20					化疗：白蛋白紫杉醇
2020/8/27					化疗：白蛋白紫杉醇
2020/9/3					化疗：白蛋白紫杉醇
2020/9/10					化疗：白蛋白紫杉醇
2020/9/14					病理会诊：右乳乳腺浸润性导管癌，伴有髓样癌特征，乳头下纤维间质内见癌浸润，乳头皮肤未见癌，未见明确脉管及神经侵犯，皮肤切缘及基底均未见癌。免疫组化：ER 40%+, PR1%+, HER-2 1+, KI67 70%, CD3(-), NSE(-), P5395%+, P60部分+， P40少量+。
2020/9/17					化疗：白蛋白紫杉醇
2020/9/23	1.67	6.8	2	6.1	化疗：白蛋白紫杉醇
2020/10/1					化疗：白蛋白紫杉醇
2020/10/8					化疗：白蛋白紫杉醇
2020/11/3-2020-12-3					放疗
2021/2/9	2.13	13.16	7.08	6.52
2021/3/3					CT：右肺中叶少许增殖灶。右乳乳腺术后改变，未见明显异常。
2021/5/21	3.57	13.3	2.6	6.7
2021/10/13	1.59	13.2	2.24	6.7
2021/11/29	1.18	13.5	2.62	7.1

探锁的心

这个病例的手术组织染色已经看到，强共存免疫下不会出现远端转喻。唯一可能的是术区因为PD-L1的”复发“，但是再放疗预防下应该已经杜绝了。具体观察结果和建议发到网站私信去了。