乳腺癌

SHXIA

一、基本信息
        女，55岁，身高162cm，体重57kg，A型血，天蝎座，已退休

二、病情发现
       2020年11月在社区卫生服务中心做常规体检，B超发现右侧乳腺肿物，约0.8*0.8cm，边界不清，形态不规整，呈“蟹足状”。
       诊断：BI-RADS  4c

三、治疗经过
       2021年1月5日在301医院手术，局部切除右乳肿物，切面见一灰白色肿物，切除右侧前哨淋巴结2枚，一同送检。
       病理诊断：
       右乳腺浸润性癌，非特殊类型，2级，并见中-高级别导管原位癌（占40%），肿瘤 大小1.5*1.2*0.4cm。临床标记（上下内外切缘）及自取皮肤、基底切缘均未见癌。术中送检右侧前哨淋巴结未见转移癌。
       免疫组化结果：ER (+80% ) , PR (+50% ) , Ki-67 (+10% )，CK5/6(+)， SM-MHC（肌上皮+），p63（局部+），HER-2（1+）
       治疗方案：
       放疗：10+5（总剂量27.5戈瑞）（2021年2月22日-3月12日）
       阿那曲唑：服用5年

四、后续复查
       分别于2021年4月、9月、12月复查。
       2021年9月胸部CT平扫，查出右肺上叶尖段，新发磨玻璃结节，约7mm
       2021年12月胸部CT平扫，查出右肺下叶内侧基底段，新发混合磨玻璃结节，6mm以下

五、补充说明
      2021年5月，后背正中部一处皮脂腺囊肿突然长大，于2021年5月13日在应急总医院行外科切除手术，切除肿物2*2cm，送检结果：良性。
      由于手术条件简陋，术后持续出血，很痛苦，伤口约2个月痊愈。