母亲右肺肺腺癌晚期伴多发淋巴结转移，恳请宗教授指导

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一、基本信息
女 47岁 体重65kg 身高160cm 性格直爽脾气比较急 ，职业为货车跟车员，以前无较重疾病
二、病情发现
3.23因咳嗽咳痰伴胸闷气喘三月余入院，3月前无明显诱因出现一过性发热，体温达38.0℃，咳嗽咳痰，咯白痰，量少，伴胸闷、气喘，间断右侧胸痛，活动后加重，休息可缓解。自服“罗红霉素”，咳嗽症状缓解。因胸闷气喘去溧阳市中医院检查，多排CT显示大量胸腔积液，并且告知由于积液看不清具体情况，怀疑是肺癌，于是做穿刺，送外部机构活检。由于精神压力巨大，三天三夜没睡觉并且食欲不振。
3.24肿瘤标志物五项

肿瘤标志物5项
名称		测定结果	参考值	单位	日期
AFP甲胎蛋白		1.99	≤7.0	ng/ml	3.24
CEA癌胚抗原		4.09	≤6.5	ng/ml
Ca199糖类抗原199		10.29	≤34	U/ml
Ca125糖类抗原125		347	≤35	U/ml
Ca153糖类抗原15-3		44.2	≤28	U/ml

三、检查及治疗经过
3.28至江苏省人民医院问诊并且做了pet/ct
1、右肺上叶后段纵隔旁胸水上缘大小1.5X1.4cm的软组织结节影， FDG 代谢异常增高；隆突下及右肺门稍大淋巴结， FDG 代谢增高；考虑右肺上叶肺癌伴多发淋巴结转移可能大，肺内病灶及淋巴结均为转移不除外，原发灶可能来源于子官。
2、子官体积明显增大，边缘欠规则，伴多发等密度结节影， FDG 代谢斑片状增高，考慮子言肉瘤可能大，多发肌瘤不除外，建议结合临床及妇科 B 超检查。3、右侧中﹣大量胸水，内见引流管；右侧液气胸，肺被压缩约10％左右。
4、右肺及胸膜下散在多发微小结节影，长径小于0.6cm, FDG 代谢未见增高：纵隔内气管前腔静脉后、主肺动脉窗见直径小于1.0cm淋巴结， FDG 代谢轻度增高；考虑炎性病变可能大，肺及淋巴结转移不除外，建议与老片比较， CT 随访复查。
5、胆囊炎，胆结石可能，请结合 B 超检查。左肾下极囊肿。
6、双侧上颌窦轻度炎症，右侧为著。
7、右侧髂骨及股骨头点状致密影，考慮骨岛形成。


3.30转院至江苏省人民医院做了入院前血常规及C反应蛋白


3.31妇科开了个结核感染T细胞检测见附件，并且做了基因检测


4.1肿瘤标志物六项见附件，妇科病理未见上皮内病变细胞或恶性细胞

肿瘤标志物6项
名称		测定结果	参考值	单位	日期
AFP甲胎蛋白		1.74	<20	ng/ml	4.1
CEA癌胚抗原		2.78	<4.7	ng/ml
Ca19-9糖类抗原19-9		7.16	<39	U/ml
Ca72-4糖类抗原72-4		3.35	<6.9	U/ml
CYFRA21-1细胞角蛋白19片段		2.32	<3.3	ng/ml
NSE神经元特异性烯醇化酶		12.46	<16.3	ng/ml

4.2肿瘤标志物六项（胸水）见附件

肿瘤标志物6项(胸水)
名称		测定结果	参考值	单位	日期
AFP甲胎蛋白		0.69		ng/ml	4.2
CEA癌胚抗原		38.81		ng/ml
Ca19-9糖类抗原19-9		9.06		U/ml
Ca72-4糖类抗原72-4		3.59		U/ml
CYFRA21-1细胞角蛋白19片段		65.55		ng/ml
NSE神经元特异性烯醇化酶		4.92		ng/ml

2022.4.8活检病理显示见恶性细胞倾向肺腺癌，拒绝化学治疗，医生开了贝伐珠单抗抗免疫治疗。
2022.4.9出院，并且4.10日开始使用阿美替尼进行靶向治疗，每天一次，一次两片，使用四天后于4.13晚上出现四肢疼痛，痛感非常强烈，于次日开塞来昔布止痛，并无太大的效果，疼痛1天后有一只手臂好转，6天后逐渐好转，4.19日疼痛感可以接受，4.20逐渐好转。
四、检查报告原件

探锁的心

我有些问题，发到网站私信了，你查一下。