|
一。基本信息
女,66岁,退休职工
二。病情发现
注射新冠疫苗后(3针)咳嗽一个月,到医院检查后确诊,注射疫苗前一个月刚做完单位体检没有发现异常
三。诊疗经过
| CEA | 角蛋白 | CA153 | CA199 | NSE | | | | | | | | PET:左肺上叶尖后段团块状高代谢病灶,考虑为左上肺癌。左侧颈2-5区,双侧锁骨区,左肺门,纵膈内,胸骨左旁,上腹部腹膜后多发淋巴结转移。双肺多发转移,左侧胸膜转移,左侧癌性胸水,双侧肾上腺转移,肝脏多发转移。右侧肱骨,胸4左侧附件,胸11椎体,右侧髂骨多发骨转移。左侧颌下腺结节状高代谢病灶,考虑为恶性肿瘤,转移与原发相鉴别。甲状腺双侧叶多发结节,部分糖代谢轻度增高,考虑为结节性甲状腺肿 | 2022/2/10 | 434 | 8.23 | 33 | 41 | 15 | 活检:肺腺癌。IHC:ALK-, CK20-, CK7+, KI67 30%, NAPSINA +, PD1-, TTF-1+, VILLIN- | 2022/2/28 | | | | | | 介入化疗:培美曲塞+卡铂 | 2022/3/21 | 328 | 5.07 | 25 | | 12 | 介入化疗:培美曲塞+卡铂 | 2022/4/22 | 307 | 4.91 | 35 | 37 | 28 | 介入化疗:培美曲塞+卡铂 | 2022/5/23 | 258 | 4.47 | 26 | 42 | 14 | 介入化疗:培美曲塞+卡铂 | 2022/7/4 | 160 | 4.17 | 20 | 43 | 11 | PET:左肺上叶尖后段块状局灶性高代谢病灶,考虑为肺癌经治疗后肿瘤活性部分残余,病灶累及邻近胸膜,较前病灶体积稍减小,糖代谢降低。左侧颈2-5区,双侧锁骨区,双肺门,纵膈内,胸骨左旁,上腹部腹膜后区多发高代谢淋巴结,考虑为淋巴结转移,较前病灶体积稍减小,糖代谢稍增高。双肺多发结节状局灶性高代谢病灶,考虑为双肺多发转移,病灶累及左侧胸膜,较前病灶糖代谢稍减低。肝脏多发稍低密度结节,糖代谢轻度增高,考虑为肝脏多发转移,较前病灶体积稍增大糖代谢大致相仿。双侧肾上腺增粗,糖代谢增高,考虑为双侧肾上腺转移,较前病灶糖代谢稍减低。右侧肱骨,胸4椎体附件,胸6,7,11椎体,右侧髂骨多发高代谢病灶,考虑为多发骨转移,较前病灶数量增多,糖代谢大致相仿。左侧颌下腺结节状局灶性高代谢病灶,考虑为恶性肿瘤,转移与转移相鉴别,较前病灶体积稍减小,糖代谢增高。 |
|
|