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何博士病人,新冠疫苗后全身肿瘤,介入后瓶颈

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发表于 2022-7-25 21:05:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
一。基本信息
女,66岁,退休职工

二。病情发现
注射新冠疫苗后(3针)咳嗽一个月,到医院检查后确诊,注射疫苗前一个月刚做完单位体检没有发现异常

三。诊疗经过
CEA角蛋白CA153CA199NSE
PET:左肺上叶尖后段团块状高代谢病灶,考虑为左上肺癌。左侧颈2-5区,双侧锁骨区,左肺门,纵膈内,胸骨左旁,上腹部腹膜后多发淋巴结转移。双肺多发转移,左侧胸膜转移,左侧癌性胸水,双侧肾上腺转移,肝脏多发转移。右侧肱骨,胸4左侧附件,胸11椎体,右侧髂骨多发骨转移。左侧颌下腺结节状高代谢病灶,考虑为恶性肿瘤,转移与原发相鉴别。甲状腺双侧叶多发结节,部分糖代谢轻度增高,考虑为结节性甲状腺肿
2022/2/10
434
8.23
33
41
15
活检:肺腺癌。IHC:ALK-, CK20-, CK7+, KI67 30%, NAPSINA +, PD1-, TTF-1+, VILLIN-
2022/2/28
介入化疗:培美曲塞+卡铂
2022/3/21
328
5.07
25
12
介入化疗:培美曲塞+卡铂
2022/4/22
307
4.91
35
37
28
介入化疗:培美曲塞+卡铂
2022/5/23
258
4.47
26
42
14
介入化疗:培美曲塞+卡铂
2022/7/4
160
4.17
20
43
11
PET:左肺上叶尖后段块状局灶性高代谢病灶,考虑为肺癌经治疗后肿瘤活性部分残余,病灶累及邻近胸膜,较前病灶体积稍减小,糖代谢降低。左侧颈2-5区,双侧锁骨区,双肺门,纵膈内,胸骨左旁,上腹部腹膜后区多发高代谢淋巴结,考虑为淋巴结转移,较前病灶体积稍减小,糖代谢稍增高。双肺多发结节状局灶性高代谢病灶,考虑为双肺多发转移,病灶累及左侧胸膜,较前病灶糖代谢稍减低。肝脏多发稍低密度结节,糖代谢轻度增高,考虑为肝脏多发转移,较前病灶体积稍增大糖代谢大致相仿。双侧肾上腺增粗,糖代谢增高,考虑为双侧肾上腺转移,较前病灶糖代谢稍减低。右侧肱骨,胸4椎体附件,胸6,7,11椎体,右侧髂骨多发高代谢病灶,考虑为多发骨转移,较前病灶数量增多,糖代谢大致相仿。左侧颌下腺结节状局灶性高代谢病灶,考虑为恶性肿瘤,转移与转移相鉴别,较前病灶体积稍减小,糖代谢增高。


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发表于 2022-7-26 16:25:31 | 显示全部楼层
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