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乳腺癌肝转移寻求宗教授意见

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发表于 2022-8-5 15:47:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 佳茂 于 2022-8-5 16:36 编辑

一、基本信息:
病人性别:女、年龄:34岁、身高:173cm、体重:62kg、性格:内向、职业:审计。以前有过卵巢囊肿,已手术切除。
二、病情发现:
2019年底在体检时提示乳腺增生,2020年3月木耙和穿刺确定乳腺癌。期间存在身体消瘦,乳房肿胀情况。但是因为生孩子后一直有乳腺增生,且不影响正常生活,就没有太在意。直至2020年3月又做了一次B超,有经验大夫提示不好,让做进一步检查后发现右侧乳腺癌。
三、检查及治疗经过:
2020315
活检病理显示:确诊为乳腺浸润性癌,IDC II级,ER90%),PR50%),HER2(1+)KI6790%),淋巴结转移(7/7),当时做了胸腹部CT,全身骨扫描,均未见转移。
2020320日至2020104
进行了8次化疗,前四次用CEF方案,后四次用泰索帝。
2020114
乳腺癌根治术、腋窝淋巴结清扫术。
术后病理:
乳腺中—高级别导管原位癌,伴广泛粉刺样坏死及局部钙化,肿物大小4*3*2cm,可见侵润灶,侵润灶1*0.5cm,可见多量埋管癌栓,未见明显神经侵犯,淋巴结转移(5/12)。
ER90%),PR2+偏弱),HER2(1+)KI673%),CK5/6-),P63-),P53(野生型),CD34(血管+)。
20201126-2021130
放疗25
202011-20223
用阿那曲错+戈舍瑞林
20223
腹部增强核磁发现左右肝上共有5个转移灶,最大3.7cm。胸部增强CT、脑部增强核磁以及骨扫描未见其他转移瘤。
肝上肿瘤免疫组化结果:
ER80%),PR-),HER2(0)KI6740%
2022318日至今
吃阿贝西利,打氟维司群、戈舍瑞林。肝上肿瘤有缩小,最大肿瘤缩小至2.6cm。但是吃阿贝西利造成白细胞、红细胞均低。
四、检查报告原件:
1.2020年手术病理报告
2.2020年手术免疫组化

3.2020年出院诊断证明

4.2020年出院记录

5.2022年3月肝部穿刺免疫组化

6.2022年3月肝部核磁

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发表于 2022-8-5 22:19:19 | 显示全部楼层
原发灶手术组织的染色结果我看到了,具体解读和建议发到网站私信去了,你查一下。
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 楼主| 发表于 2022-8-9 17:27:30 | 显示全部楼层
宗教授您好!非常感谢您的回复!我的肿瘤标志物如下:
  
日期
  
治疗
肿瘤标记物
癌胚抗原
CA153
CA125
CA199
CYFRA21-1
  
2020-03-23
  
初次发现乳腺癌
0.8
3.4
8.1
-
-
  
2020-10-30
  
四次:环磷酰胺1000mg+法玛新150mg+氟尿嘧啶1000mg
  
四次:泰索帝130mg
1.4
5.9
9.4
-
-
  
2022-03-07
  
肝转了,阿那曲错+戈舍瑞林
0.9
4.27
8.96
3.3
2.42


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发表于 2022-8-9 22:10:41 | 显示全部楼层
我知道了,肿标不敏感。我在私信回复了。
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