一·基本信息 性别:女 年龄:56 身高:153 体重:49(之前46 两次治疗后49) 性格:喜欢多想,凡事闷在心里 职业:家庭主妇 病史:25岁时做过阑尾朮切除 二.病情发现 一开始洗澡时发现硬物肿块,之后痛了20多天去医院检查,19号做了穿刺活检确诊浸润性乳腺癌,淋巴转移,胸骨转移 三.检查及治疗过程 2022.10.25 穿刺活检病理显示:确诊为浸润性癌(右乳肿块穿刺活检标本) 乳腺导管癌 确诊为转移性/浸润性癌(右侧腋下淋巴结穿刺活检标本) 右乳肿块穿刺活检标本:IHC:ER(-) PR(-)HER(+++) KI67(60%) E-CAD(+) P120CTN(膜+) GATA-3(+) 右侧腋下淋巴结穿刺活检标本:IHC:ER(-) PR(-)HER(+++) KI67(60%) GATA-3(+) CK8/18 病情进展 患者情况:56岁女 2022.10.19 绍兴市人民医院穿刺活检确认病情 2022.10.28 绍兴市人民医院出院,期间没有做任何手术及治疗,只是一系列检查以确认病情详情 2022.10.29 入住杭州半山医院参加临床试验(赫赛汀和仿制药HL02的3期试验) 2022.10.29-11.7 半山医院做临床试验的筛选,一系列检查,期间患者胸痛,口干,其余一切都好 2022.11.7 装输液港(进入临床试验项目) 2022.11.8 HL02赫赛汀给药(14:42) 期间患者反映疼痛 打止痛药之后继续给药 17:50给药完成 2022.11.9 多西他赛给药12:31-13:31期间无不适 2022.11.10 打津优力长效生白针13:31打(打之前没有复查血常规) 2022.11.10 杭州伴山出院 2022.11.15 杭州半山复查血常规和生化,反映肝功能异常 2022.11.16 绍兴第二医院开护肝药熊去氧胆酸+易复善(两种口服药吃到11.28) 2022.11.18 晚上患者出现皮疹(肝功能持续异常) 2022.11.19 绍兴市第二医院开护肝盐水异甘草酸美注射液开4天的量 2022.11.19-2022.11.22 口服护肝药挂盐水患者皮疹情况没有好转 2022.11.23 复查肝功能和血常规 肝功能指标都在好转 继续开了3天的护肝盐水异甘草酸美注射液同时看皮肤科 开了炉甘石洗剂和枸地氪雷他定片 11.23-11.25 挂护肝盐水3天 2022.11.15-11.25 期间患者偶感右乳位置阵痛 胸骨位置痛25号开始出现下肢(小腿)水肿(挂水导致) 2022.11.28 杭州伴山医院复查肝功能和血常规一切指标正常心电图大致正常(之前15号复查心电图是正常的) 2022.11.29 12点 HL02/赫赛汀+多西他赛给药下午出院 2022.12.1 绍兴市第二医院复查血常规和肝功能(血小板上升,下次记得复查D-二聚体), 肝功能其中的(碱性磷酸酶和R谷氨酰基转移酶升高)口服熊去氧胆酸+易善复+打生白 针 2022.11.28-2022.12.3 患者有头痛脚痛的情况 12.4自己买了B1B6今天开始吃 2022.12.3-12.5 患者出现便秘便血情况 四.检查报告及病理报告见附件 五.肿瘤标记物汇总见附件
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