8旬老人肺腺癌晚期治疗求教

谦谦君子

探锁老师:您好。我是从天涯慕名追随您到这里的。

    病人88岁，女性，前段时间，嗓子发痒咳嗽，痰中带血，腿部疼痛，消瘦乏力，不发烧。2023年3月10日，到青岛的青医附院呼吸科诊治，当时时间比较晚了，只拍了ct片，验了血常规。ct出来后，呼吸科的大夫当场就判断为肺癌晚期，让我们择日看肿瘤科。回家后老人遵医嘱服用阿斯敏、云南白药和头孢地尼，腿部疼痛减缓，食欲不错，精神很好，还是咳嗽咳血（痰中带鲜红的血丝，偶尔有很小的血块）。3月13日，家属带着ct片到青医附院肿瘤科，医生判断为肺腺癌可能性很大，基本可以排除其他癌症转移肺部。认为可以服用靶向药。鉴于病人年岁和健康情况，两个科的专家都认为无法手术治疗，气管镜检查也很危险。呼吸科医生甚至认为肿瘤位置不适合穿刺。

    鉴于老人的身体状况，家属在“微医”上找专家看了ct，网上专家跟青医附院的意见基本一致，不建议手术，认为可以做穿刺取样后，做基因检测，尝试靶向药物治疗。

    病人拒绝做穿刺和支气管镜，家属只能于3月17日抽血样做基因检测，结果还没出来。听网上专家说，血样基因检测会出现假阴性，加之病人曾吸烟，一直到三十多年前戒掉，家属对基因的结果很忐忑。目前医院也没有好的方法，为此想求助您：

    第一，凭借ct片是否基本可以确诊为肺癌晚期？

    第二，目前，病人还需要做哪些检查、检测？

    第三，如果基因检测没有突变，是否可以尝试盲吃靶向药物，哪一种比较合适？能不能推荐一个购买便宜些的靶向药物的渠道？（病人不做病理检测，无法办理大病医保，药费必须自费解决。）

    第四，还有没有更好的治疗方案？

    探锁老师，病人虽然年岁大了，家属还是想通过努力让老人能够延长寿命，希望能得到您的指导，让我们在黑暗中见到希望。

    万分感激。

探锁的心

查一下有敏感肿标没有，比如CEA，角蛋白19（也叫Cyfra21-1),NES这三个？

谦谦君子

探锁的心 发表于 2023-3-22 19:21
查一下有敏感肿标没有，比如CEA，角蛋白19（也叫Cyfra21-1),NES这三个？

好的，谢谢您。