胶质瘤四级求指导

葫芦娃

一、基本信息：

病人性别：女

年龄：61岁

身高：155CM

体重：40KG

病史：1.做过胆囊切除术

          2.甲减

          3.十多年前经常头晕头痛

          4.手术后尿路感染治疗三个月

二、病情发现：

2022年2月19，家属发现记忆力出奇的差，带去核磁，发现脑子里左右额叶及左颞长了三个不好的东西，最大5厘米。应该很久之前就有症状了，没在一起生活没发现，家属感觉到变化应该是三个月前

三、检查及治疗经过：

2022年2月28日在北京玉泉医院行开颅术，切除左右额叶肿瘤。大小为:4x4x2cm

2022年3月30日在北京右安门医院同步放化疗100mg泰道加60gy放疗。

2022年5月17日同步放化疗结束

回家后，进行过三次泰道523化疗每天200毫克

一直吃鸡尾酒，11月胃不舒服停掉鸡尾酒

2022年12月份感染新冠后核磁，脑室壁复发

复发后吃了一期小剂量泰道和安罗，感觉安罗不舒服，复发后右侧偏瘫

2023年3月7日，换了仑伐加鸡尾酒至今

病理检查：

基因检测：胶母，甲基化50，ki67：50%。

(左额部)脑组织，胶质细胞显著增生，细胞异型明显，并见较多核分裂像，并见灶状坏死及微血管增生。IHC: Vim +++,GFAP +++, S100 +++, IDH1 -,H3K27M +, MGMT +, CD34 -, BRAF600E -,ATRX+++.EMA +.Olig2 +++.P53 ++， CgA -，Neun -综上，成人弥漫性高级别胶质瘤，胶质母细胞瘤，WHO 4级。

四、检查报告原件

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