何博士病人，骨肉瘤，术前4化疗术后7化疗，怀疑肺转移

xuhuiyang

一。基本信息
男，14岁，学生

二。病情发现
左上臂疼痛1个月，到医院检查后确诊骨肉瘤

三。诊疗过程

肿标	ALP	LDH
2020/11/6	228		CT: 左肱骨上段恶性骨肿瘤，考虑骨肉瘤可能性
			DR: 左肩关节间隙积气
2020/11/11			病理活检：左肱骨近端巨细胞性骨病变，符合普通型骨肉瘤
			免疫组化：CD56(+), SATB2(+),  CDK4小部分，P63(+), H3F3B(+), H3F3A(-), S-100(-), DOG1(-), MDM2(-), AE1/AE3(-),  KI6740%+
2020/11/13		136	B超：心脏各房室及瓣膜结构活动未见异常，各瓣口及房室水平未见异常血流，LVEF64%属正常
			心肺膈未见异常
2020/11/17			化疗：AP方案：DDP+PLD
2020/12/10		135	增强CT:左肱骨上段骨肉瘤，累及骨髂，伴肱骨内侧软组织肿块形成:  肩甲下肌及大圆肌受累可能，伴左腋窝多个淋巴结轻度肿大
2020/12/12			化疗：AP方案：DDP+PLD
2021/1/4		113	左侧肱骨及邻近软组织密度改变
2021/1/8		148	化疗：AP方案：DDP+PLD
2021/1/19			左侧肱骨上段恶性骨肿瘤并病理性骨折
2021/1/29	85	130	左下肺纹理增粗聚拢，双肺未见明确实质性病变，纵隔心影未见异常，左肱骨上段骨肉瘤可见骨质破坏改变
2021/2/2			本次出现病理性骨折，髓腔内病灶上下径缩小，坏死灶范围扩大，周围软组织肿块明显缩小及坏死，累及肱骨头骨髂基本如前，周围肌肉肿胀征象消失，腋窝淋巴结较前明显缩小
			双肺下叶感染
			双侧颈动脉未见异常，双侧颈内静脉血流通畅，双侧椎动脉，双侧锁骨下动脉未见异常
			脑动脉血流未见异常
			心脏各房室内径及瓣膜结构活动未见异常，各瓣口及房室水平未见异常血流，LVEF64%属正常
2021/2/4			手术：左侧肱骨近端瘤段截除、血管神经探查，人工肩关节肿瘤假体置换术
2021/2/10			双肺下叶感染较前明显吸收
2021/3/5		105	左肺下叶后基底段少量炎症，右肺下叶后基底段磨玻璃小结节
2021/3/6		118	化疗：AP方案：DDP+PLD
2021/3/27		100
2021/4/1		128	化疗：I方案：IFO
2021/4/13			左肺下叶后基底段少量炎症较前明显吸收，右肺下叶后基底段磨玻璃小结节基本吸收
2021/4/23		110
2021/4/26		158	化疗：AP方案：DDP+PLD
2021/5/18		110	心脏各房室内径及瓣膜结构活动未见异常，各瓣口及房室水平未见异常血流，LVEF56%属正常
2021/5/22		132	化疗: I方案：IFO
2021/6/15		127
2021/6/17		134	左肺下叶后基底段少量炎症基本吸收
2021/6/18			化疗：AP方案：DDP+PLD
2021/7/10		125
2021/7/14		115	化疗：I方案：IFO
2021/8/4		108
2021/8/9		123	化疗：AP方案：DDP+PLD
2021/8/17			心脏各房室及瓣膜结构活动未见异常，各瓣口及房室水平未见异常，LVEF71%属正常
2021/9/4		123
2021/9/7			双肺新出现多发散在斑点及小结节影

探锁的心

我把手术和活检的染色结果发到私信了。你查一下