乳腺癌患者且怀疑多处转移

curry30

一、基本信息
性别：女  年龄:52岁  身高：159cm  体重46kg  职业：家庭妇女以及幼儿园保育员  ；发现病情前没有重大疾病历史  性格：容易担心在未知道结果的情况下经常自我联想造成失眠，胆小，比较抗拒深入检查，害怕检查出不好的结果恐惧手术、化疗等；食欲：一直以来都比较不错每晚都可以吃1碗半左右的白米饭，半素食主义者；睡眠：一般正常情况下可以倒头就睡着但是比较早醒（11点30分睡着，4-5点醒来）最近4-5个月睡眠质量较差由于性格原因，非常担心自己的病情或是影响家人等原因；存在胸骨痛的情况；体力：情况稳定的时候体力不错一天到晚都在干活家务等等，现在情绪较低且胸口疼痛，体力没有之前好。
二、病情发现
2003年春天母亲当时的单位组织身检，发现她左胸出现了硬块，但当时母亲以为是结节没有进行深入的检查，体检医院多次致电要求她进行彩超检查，母亲因性格以及不在意并没有进行深入检查，2009年硬块加大父母四处求中医（担心西医手术以及放疗），从2009年开始一直服用中药提高免疫力，强心、疏肝、化瘀等，2009年至2019年情况一直比较稳定，但2020年开始硬块逐渐增大且乳头有下陷的情况，但仍希望通过中医进行治疗，到了2021年6月乳头开始流出黄色的液体但不臭，胸骨有疼痛感（像是重物压着的感觉平躺有较好的缓解痛楚），2021年10月疼痛感加剧有些时候无法完成弯腰、低头等动作，打哈欠、咳嗽、打喷嚏都会照成胸部剧烈的疼痛，2021年11月24日在全家多方劝导下入院全身检查。确诊为乳腺癌并怀疑多处转移。
三、检查及治疗经过
目前母亲仍在医院准备下一步的深入检查，特别是怀疑转移瘤的地方，2021年11月24日至2021年11月29日一直在做多方面检查，检查描述以及家参会结果详情请看附件文档，接下来仍有检查项目会进行实时更新。
四、检查报告原件
由于检查项目仍在继续因此病理报告仍在更新当中。无手术记录、暂无出/入院记录等

1、双侧乳腺、胸壁及锁骨上下去淋巴结彩超（组合）

检查描述：右侧乳腺以乳头为中心延伸至腺体可见散在分布的点状强回声，边界不清，病变处皮肤增厚、皮下组织水肿。 CDFI：上述腺体周边及内部探及丰富血流信号， Rl:0.85,PSV:6.1/0.9cm/s 。左侧乳腺乳头及腺体弥漫性回声减低，内可见散在分布的点状强回声，范围约71x53mm（超过探头测量宽度，存在低估），局部后方回声衰减。病变处皮肤增厚、皮下组织水肿。 CDFI:上述腺体内周边及内部探及丰富血流信号， Rl:0.80,PSV; 7.3/1.5cm/s 。左侧乳腺 2 点钟腺体边缘见一个低回声结节，呈平行方位，大小约 8x6mm , 呈椭圆形，边缘完整，内部回声欠均匀，内可见斑片状强回声，后方回声无变化。 COFI ：上述低回声结节内可见点状血流信号。双侧乳腺见多个低回声结节，右侧较大者位于10点钟距乳头约13mm处，呈平行方位，大小约 5x3mm ，左侧较大者位于3点钟腺体边缘，呈平行方位，大小约 6x3mm ，呈椭圆形，边缘完整，内部回声均匀，后方回声增强。 COFI ：上述低回声结节周边及内部未见明显血流信号。双侧腋下组、腋中组、腋上组、右侧腺体边缘区均见数个淋巴结回声，左侧大小约17.4x9.3mm，右侧大小约 11.lx5.7mm ，形态饱满，边界清，皮髓质分界不清，未见淋巴门回声。 COFI ：上述淋巴结内可见点条状血流信号。胸骨柄下部可见一低回声区，大小约52x14mm，内可见散在分布点状强回声。COFI：低回声区内可见较丰富血流信号。多次纤维弹性成像测量左侧乳腺弥漫性改变腺体的最大杨氏模量值 447kPa 。检查结果：双侧乳腺腺体弥漫性改变（BI-RAODS 5类）。左侧乳腺2点钟实性结节（BI-RADS 4B类）。余双侧乳腺实性结节（BI-RADS 4A类）。双侧腋窝淋巴结，考虑转移性可能。胸骨柄下方异常回声，性质待定（转移性？ ) ，建议进一步检查。多次纤维弹性成像测量左侧乳腺弥漫性改变腺体的最大杨氏模量值447kPa 。
2、胸部CT平扫检查描述：左侧枕叶脑灰质与白质交界处可见结节状稍高密度影，最大截面约 10mmx12mm ，左侧枕叶病灶密度欠均匀，内见低密度影，双侧额叶隐约可见结节状密度稍高影，边界不清，周围脑组织见大片指压状低密度影。脑沟、脑裂清晰。中线结构居中。颅骨未见骨质异常。双肺支气管血管束走行正常，透亮度正常；左肺下叶膨胀不全，可见片状密度增高影，双肺可见多发大小不等的类圆形结节影，边缘清晰，较大者直径约 15mm ，增强扫描可见轻度强化。气管、主要支气管通畅。双侧肺门、纵隔及双侧腋窝见多发淋巴结影，较大者大小约 12mmx12mm ，增强扫描呈环形强化。心包见积液影。双侧胸膜未见明显增厚。左侧胸腔见积液影，右侧胸腔未见明显积液。所及甲状腺双侧叶密度欠均匀。左乳腺内见团块状稍低密度影，大小约 37mmxl9mm ，边界不清。 T3 椎体后缘见小结节状高密度影，直径约 4mm 。肝脏形态大小正常，肝 S6 见类圆形低密度影，大小约 9mmx6mm ，边缘尚清，增强扫描未见强化。肝 S4 见动脉期增强见小斑片状明显强化影，大小约 15mmx9mm ，于平扫及增强其余各期均呈等密度改变。余实质内未见异常密度及占位性病变，增强扫描未见明显异常强化，门静脉管径正常，未见充盈缺损；肝内外胆管未见扩张。胆囊不大，壁不厚，囊内未见明显异常密度。胰腺形态、密度未见异常，增强扫描未见异常强化，胰管未见扩张。脾脏形态、密度未见异常，增强扫描未见异常强化。腹膜后未见明显肿大淋巴结，腹腔未见明显积液积气征象。所及 L2 椎体左前缘见斑片状密度增高影，边界欠清。检查结果：左侧枕叶占位，双侧额叶可疑结节，建议 MRI 增强检查。双肺多发结节，考虑转移瘤。左侧胸腔积液、左肺下叶膨胀不全并部分实变不张，建议随访；双侧肺门、纵隔及双侧腋窝淋巴结肿大。心包少量积液，左侧胸腔积液。肝 S4 异常强化灶，考虑异常灌注，建议必要时 MRI 检查。肝 S6 囊肿。附见：甲状腺双侧叶密度欠均匀；请结合临床及专科检查。左乳腺内见团块影，请结合临床检查。T3 椎体内、 L2 椎体前缘高密度灶，请结合临床。

五、肿标标记物汇总
11月26日目前做了胸部穿刺提取组织化验结果如下：

日期	治疗	肿瘤标记物
		CA125    U/ml    (0-35)	HE4    (0-88)	CA199    U/ml    (0-27)	CEA    ng/ml    (0-5)
11月27日	暂无	230.00	-	8.74	22.37

希望教授能够指点迷津，作为儿子希望了解母亲的病情，并且愿意付出更多的时间对癌症进行全面、体统的学习，通过免疫治疗能够提高母亲的生活质量以及存活时间，谢谢！！~