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一。基本信息
女,52岁,教师
二。病情发现
头痛2年,住院检查后发现
三。治疗史
2022/3/29 | CT:右侧额颞叶-基底节区囊实性占位性病变实性部分内存在多发小血管,考虑为高级别胶质瘤。脑动脉硬化表现。 | 2022/3/30 | 手术 | | 病理:胶质母细胞瘤,IDH野生型。WHO分级:4级。分子相关信息:7号染色体获得(+),10号染色体缺失(+),EGFR基因拷贝数1.10, PTEN杂合(+),BRAFV600E(+), IDH1R132H(-), TERT(-) | | 免疫组化:GFAP(+),OLIG-2(个别+),IDH-1(+、-),ATRX(+), P53(5%+), H3K27ME(+),BRAF(15%+), H3K27M(-),MGMT(+), CD34(-),cd163(+),EMA(+)L1CAM(-), KI-67(15%) | 2022/4/1 | CT:右侧额颞叶-基底节区占位病变切除术+硬脑膜修补术+颅骨成形术后,术区积血较前增多,颅内积气较前吸收。 | 2022/4/2 | CT:术区混合性积血较前吸收,邻近少量蛛网膜下腔出血较前吸收,术区周围右侧颞叶低密度影较前明显,待排继发性脑梗死。 | 2022/4/8 | CT:术区周缘及邻近脑膜、相应右侧大脑半球软脑膜强化明显,术区周围右侧额颞岛叶、基底节区异常信号,带排查水肿或继发性缺血改变,不排外合并少量残留肿瘤组织可能。 | 2022/4/14 | CT:术区混合性积血较前吸收,邻近少量蛛网膜下腔出血已吸收。术区周围水肿较前吸收,右侧颞叶皮层新增高密度影,考虑皮层层状坏死渗血可能。颅内积气已吸收,顶枕部头皮软组织肿胀已消失。 |
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