肺腺癌4a期-EGFR19突变 求稳定期治疗方案

liucoco

一、基本信息
33岁，女，已婚未育，教培工作者，不抽烟喝酒，无遗传史，155CM/53KG，长期工作压力大，性格要强，完美主义
二、病情发现
2018年-2019年7月在新装修的商场店高压快节奏工作，2019年3月发高烧，拍CT没事，输液退烧后暴瘦咳嗽2月余，不咳后未拍CT复查，年底吃调理体质的重要含大量补品，吃后总忍不住排气，停了后好转，2020年每次出差结束后会发烧咳嗽共2-3次，吃咳嗽药能好，平时遇冷会有轻咳不明显，2021年2月受风寒咳嗽不止，3月体检cea11，肺部有结节，诊断证明右下肺占位，当时没进一步检查回去拿重要调理，吃中药后白天不怎么咳，晚上运动后会吐+洗澡遇冷会咳，2022年1月发烧，退烧后腹胀严重，晚上运动会吐，不能憋气，口服乡镇医生开的消炎止咳的药咳得更厉害有喘鸣声，天津3月解封去拍ct医生建议做穿刺，由于疫情医院没床位4月底回老家做穿刺确诊。
三、确诊及复查过程——备注：确诊至今仅胸膜转，头、骨、腹正常影像报告就不放了，肺CT电子版整理成压缩文件上传了
1、确诊：穿刺病理报告、天津肿瘤医院病理会诊报告+基因检测和PD-L1 见附件
2、复查：确诊至今血象正常，CEA/CA199下降到正常值，只单核细胞比在6月和12月复查均微高分别是10.9%,11%（医院正常值3-10）
3、2022.10.31去华西医院找周清华教授评估手术，由于单一EGFR突变吃奥西后主病灶缩小不明显，怀疑基因检测不准确，行第二次穿刺病理报告、CT、基因检测
四、治疗经历
       2022.5.13-至今，一线奥西，每天一粒，其中2022.12.6和2022.12.28分别输齐鲁贝伐珠单抗一次，每次4支
五、治疗后体感
       吃奥西一周左右不咳，体感好，之前的乏力嗜睡和腹胀都没有了，由于12月8日新冠阳性发烧，退烧后至今嗓子会疼偶尔微咳，看喉科医生说有炎症无大碍，目前吃金银花颗粒消炎中。

求助：请问宗教授目前我的情况适合在稳定期进行其他干预吗，如果适合在不过度治疗的情况下放化疗、手术哪种更获益，是否有医生推荐，若不适合目前除了吃药需要注意什么，您有没有其他建议，恳请回复，谢谢您！
           

探锁的心

肿标一直以来的下降跟治疗有关系吗？什么时候用的靶向药？

liucoco

探锁的心 发表于 2023-2-4 13:31
肿标一直以来的下降跟治疗有关系吗？什么时候用的靶向药？

应该有关系，2022.5.13-至今，一线奥西，每天一粒，其中2022.12.6和2022.12.28分别输齐鲁贝伐珠单抗一次，每次4支，奥西联贝伐两个疗程是想赌能不能消下胸膜增厚，结果遇到新冠，后续的2个疗程也没敢继续用

探锁的心

好的，具体问题和建议我发到网站私信去了