母亲肺癌术后，请宗教授指导后续辅助治疗。

wangwei123

女，67岁。2020年7月体检肺部ct提示右肺上叶结节，轴线位上1.7cm.报告为结核灶。2023年5月底呼吸道连续感染两次，高烧咳嗽，第二次抗源检测为新冠。好转后，一直干咳。复查ct右肺上叶阴影变大，轴线位最大径2.6cm.冠状位3.6。矢状位3.8。沿支气管走行分布,如果MPR重建取最大直径有5.3CM。在省二医院复查ct报告陈旧性纤维灶合并真菌感染可能。在胸科医院行超声支气管镜下行tblb,活检病理阴性。但是术后复查了ct.取材区似乎偏离了主病灶。所以还是决定手术，支气管镜活检后15天，行胸腔镜下右肺上叶切除联合系统性淋巴结清扫。术中术后病理均报肺腺癌。大病理提示中分化腺癌，有脏层胸膜累积。支气管旁淋巴结，肺门淋巴结，以及纵隔淋巴结都是阴性的。但是病理中心做的ngs提示met14跳跃突变。分期因为病灶是沿着气管朝着肺尖去的，如果立体重建测量的话。最大直径都有4.6cm.了。分期主刀大夫是说是1b到2a。因为病理ki67只有5%  met突变化疗不敏感，建议可以随访。如果复发再吃靶向药。或者自己可以现在吃靶向药，但是目前相关依据并不充分。拜读您的文章半个月了。我知道我母亲的病情现在处在一个重要关口上。诚心希望得到您的指导，腊块应该可以借出。术前所有肿瘤指标都是阴性的。另外，大病理出来后，之前做的支气管镜灌洗也出来了，培养出的类别是其他分支杆菌。

探锁的心

我把具体建议发到网站私信去了，你查一下，在那边继续交流