日期 | 治疗备注 | 诊疗过程 | CA-125 | HE4 |
2018.5.24 | 术前 | 病理描述:(DC1806952):(左、右附件)腺癌,结合免疫组化符合浆液性癌(高级别)。(盆底腹膜、直肠前壁结节)见癌组织。(子宫)多发性平滑肌瘤。子宫内膜呈分泌期样改变。宫颈慢性炎改变。大网膜未见癌组织。阑尾呈慢性炎改变,未见癌组织。 | 549 | 535 |
2018.6.1 | 术后 | 手术范围:全子宫、双附件、大网膜、阑尾、部分直肠切除及骶前吻合术。无清扫淋巴结,无腹腔用药 | 265 | 58.1 |
2018.6.22 | 术后22天第一次化疗前 | 化疗方案:白蛋白紫杉醇+洛铂+贝伐 | 24.2 | 34.1 |
2018.7.18 | 一次化疗后二次化疗前 | PET/CT:阴道残端软组织增厚,葡萄糖代谢增高,SUVmax=5.7。考虑局部复发或转移。肝周及脾周种植转移灶。脾脏下缘可见条状葡萄糖代谢增高,SUVmax=2.5。腹膜后淋巴结及骶前淋巴结转移可能性大,腹膜后肾门水平可见增大淋巴结,葡萄糖代谢增高,SUVmax=3.0。骶前高代谢结节,SUVmax=4.2。前腹壁瘢痕切口。余未见异常。 | 12.1 | 32.3 |
2018.8.8 | 二次化疗后三次化疗前 | | 11 | 30.4 |
2018.8.30 | 三次化疗后四次化疗前 | | 8.7 | 39.5 |
2018.9.19 | 四次化疗后五次化疗前 | 增强CT:左侧上颌窦炎症;肝左叶、左肾囊肿可能性大;心包少量积液;双肺陈旧性病变可能性大。医生补充手写:(肝周少量积液,肝左叶边缘低密度结节,增强的强化不明显,心包前缘增厚,盆腔少量积液.) | 8.1 | 39.5 |
2018.1 | 五次化疗后六次化疗前 | 共6次化疗方案:白蛋白紫杉醇+洛铂+贝伐 | | |
2018年11月至2019年5月 | 维持治疗7个月 | 每28天打一次贝伐维持治疗 | | |
2020.1月 | PET/CT | 原腹膜后肾门水平FDG摄取增高淋巴结消失,原骶前结节,糖代谢降低,新增盆腔积液,子宫术后残端及乙状结肠周围结节较前糖代谢增高,新增左侧髂外总淋巴结转移,腹膜后淋巴结转移,肝周种植转移。新增右侧锁骨上及纵膈及左侧腹股沟多发淋巴结增大,糖代谢增高,甲状腺右叶低密度结节,糖代谢增高,左肺尖结节,糖代谢未见异常,右侧臀部软组织结节,糖代谢略增高。 | | |
[tr] [/tr]
2020.1.7 | 复发治疗 | 复发治疗:白蛋白紫杉醇+卡铂 | 233.4 | 55.9 |
2020.2.11 | 复发治疗 | 复发治疗:白蛋白紫杉醇+卡铂 | 57.34 | |
2020.3.2 | 复发治疗 | 复发治疗:白蛋白紫杉醇+卡铂 | 24.4 | |
2020.3.21 | 复发治疗 | 复发治疗:白蛋白紫杉醇+卡铂 | 12.1 | |
2020.4.1 | 复发治疗 | 复发治疗:白蛋白紫杉醇+卡铂 | 8.2 | |
2020.5.4 | 复发治疗 | 复发治疗:白蛋白紫杉醇+卡铂 | 8.8 | |
| | | | |
2020.5.28 | | | 7.3 | |
2020.8.18 | 开始服用奥拉帕利 | 2020年7月开始服用奥拉帕利每天4粒,半个月后血小板太低,改成每天3粒,8月18号又改吃每天4粒,吃了一个月,9月25号改成每天3粒奥拉加1粒艾坦吃了一个月,10月20号艾坦停了继续吃奥拉每天3粒,11月15号奥拉停药 | 25.13 | |
2020.9.17 | | | 52 | |
2020.10.21 | | | 134.57 | |
2020.10.24 | | | 142 | |
2020.11.24 | | | 298 | |
2020.12.9 | PET/CT | 1,卵巢癌减瘤术后,阴道残端FDG代谢未增高,未见肿瘤复发征象,2,肝胃间隙、腹膜后及左侧髂血管旁多大肿大淋巴结,FDG代谢异常增高,转移首先考虑。3,双侧腹股沟区、双颈部、两侧合页下及颏下多发小淋巴结,部分FDG代谢轻度增高,倾向炎性淋巴结,4,左侧上颌窦炎症。两肺散在纤维灶。5左肝多大小结节,FDG代谢未增高,良心结节考虑。6,双肾囊肿,部分胸腰椎退行性改变。7左侧臀部皮下高密度结节,FDG代谢增高,倾向良心钙化灶。 | 283.5 | 61.1 |
2020.12.21 | 二次手术 | 1、手术范围:全麻下行,剖腹探查+复发卵巢癌根治术(盆清+腹主动脉淋巴结清扫)+输尿管松解术+肠粘连松解术+肠修补术+部分肝脏切除术+胰腺修补术+切口疝修补术,手术过程顺利,术后无肉眼残留灶。 | | |
2、术后病理:卵巢癌化疗后:1(左盆腔)10/10只,(右盆腔)2/7只,(腹腔干旁)3/3只,(左骨客总)1/1只,(左骨客静脉后方)4/4只,(腹主动脉旁中间组+右侧组)8/9只,(左肾静脉下方)3/4只,(腹主动脉旁左侧上组)11/11只(腹主动脉旁左下侧组)6/6只淋巴结及(肝胃间隙)纤维脂肪组织内见高级别浆液性癌。 |
3、(肝脏结节)肝良心囊性病变,囊壁局灶钙化伴周围淋巴细胞浸润(多房,考虑为孤立性囊肿) (肝圆韧带)增生纤维、脂肪组织。 |
4、免疫组化2号片:P53(+)、P16(+)、ER(-)、PR(-)、PAX8(+)、WT-1(+)、Vim(-)、NapsinA(-)、CK5/6(少量+)、P40(-)、CK7(+)、Ki-67(+,75%)。 |
2021.1.6 | | | 171.6 | |
2021.1.14 | 2021.1.15第一程化疗 | 多美素40mg ivgtt d1+伯尔定600mg ivgtt d1 | 179.2 | |
2021.2.5 | 2021.2.19AP方案化疗 | | 41.4 | 56.96 |
多美素40mg ivgtt d1+顺铂注射液100mg静滴d1 (6次化疗过程中骨髓抑制严重,白细胞血小板特别低 注射的特比澳和长效升白针) |
2021.3.8 | 2021.3.19AP方案化疗 | | 9 | 45.56 |
2021.4.13 | 2021.4.16AP方案化疗 | | 7.4 | 40.94 |
2021.5.11 | 2021.5.14AP方案化疗 | | 8.7 | 45.24 |
2021.6.18 | 2021.6.21AP方案化疗 | | 7.7 | 44.5 |
2021.7.27 | 术后结疗血项 | | 30.34 | |
2021.8.12 | 空窗 | | 20.43 | |
2021.9.2 | | | 18.59 | |
2021.9.9 | | | 12.3 | |
2021.10.2 | | | 22.07 | |
2021.10.21 | | | 29.32 | |
2021.11.18 | | | 36.6 | |
2021.12.4 | | 开始吃尼拉 | 43.2 | |
2022.1.23 | | 尼拉200mg加乐伐10mg | 60.79 | |
2022.2.25 | | 尼拉200mg加乐伐10mg | 88.1 | |
2022.3.21 | | 尼拉200mg加乐伐10mg | 118.5 | |
2022.4.12 | | 尼拉200mg加乐伐10mg | 146.3 | |
2022.5.23 | | 尼拉200mg加乐伐10mg | 208 | |
2022/6/28 | | CT:前腹壁疝,腹腔,腹膜后多发淋巴结转移。胃贲门增厚,肝多发囊肿。 | | |
2022/9/15 | | CT:胰腺周围、膈脚后及腹膜后多发肿大淋巴结,强化不均,部分融合,较大者短径1.9CM, 考虑转移。肝脏多发低密度灶,部分边界欠清,部分边界清清楚,较大者1.4CM X 0.7CM。 | | |
2022/9/29 | | PET:术区未见异常糖代谢增高。左侧颈部3区,左侧锁骨区,双侧膈肌脚,肝胃间隙,肝门区,腹膜后腹主动脉旁,肠系膜间隙多发淋巴结转移。声测上颌窦慢性炎症,甲状腺弥漫性糖代谢增高。右肺上叶尖段,左肺上叶尖后段结节,糖代谢未见增高,转移不排除。乙状结肠及直肠肠壁糖代谢增高,考虑炎症或生理性摄取。双侧腹股沟淋巴结转移待排出。 | 300+ | |